孕中期心律失常 射频消融解忧

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2018-06-03

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  (转载请注明来源“光明网”,作者“光明网评论员”)  【上一篇】[责任编辑:王营]    【特别关注】  光明日报驻伊斯兰堡记者贺斌  作为“一带一路”的重要先行和旗舰项目,中巴经济走廊建设提出和实施以来,克服了不少困难,已经取得了一批阶段性进展,其特殊的经济和社会效益不断体现。巴基斯坦很多分析人士都认为,中巴经济走廊的建设,既为巴基斯坦带来经济社会发展机遇,也为巴基斯坦安全局势向好和社会保持稳定提供了一条根本解决路径。  随着安全形势的改善,巴基斯坦民众的生活日益正常。图为2017年伊斯兰堡一家市场的水果摊主在招徕顾客。

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31岁的准妈妈高女士怀孕27周。 正当全家人都沉浸在迎接新生命的喜悦中时,高女士却因频发室早、非持续性室速反复心悸不适,同时还晕厥一次,吓坏了一家人。

一路求医,得到的诊断却是需要治疗室性心律失常。

最让人揪心的是,目前常用的抗心律失常药物均存在致畸风险,且常规的射频消融手术需要使用X射线,同样存在辐射致畸的风险。 这些因素导致高女士可能要终止妊娠。 幸好中山大学孙逸仙纪念医院心内科主任王景峰教授团队采用“零射线”下全三维实施射频消融术,解决了高女士的难题。

经过精心的术前准备,该科谢双伦副教授运用“零射线”技术,准确找到室性心律失常致病部位,精准射频消融120s,患者室性早搏及非持续性室速完全消失。 目前高女士心悸不适症状消失,情况良好,返回家中养胎。 记者了解到,射频消融术是心内科医生治疗心律失常的常规选择,但医生得身着近30斤的铅衣(避免辐射作用),依靠X射线的辅助定位导管在体内的位置,结合心内电生理特点准确找到致病部位,利用射频能量转换为热能,引起此处心肌细胞电生理发生改变,从而实现根治心律失常的目的。 这时候的X射线辅助相当于手术医生的“眼睛”,可协助判断导管的位置和一些并发症如心包积液等,而“零射线”下全三维技术是指心律失常的射频消融术中不使用X射线,仅在各项三维标测系统行电解剖标测的支持下,寻找心律失常病灶进行射频消融术。

因其不使用X线,对于患者来说,避免了X线的辐射危害;对于医生来说,不用穿沉重铅衣进行手术,避免了铅衣和X线的危害。 据王景峰介绍,室性心律失常是临床上最常见的心律失常,部分可导致心肌病,甚至是心脏性猝死。 传统的射频消融术需要在X线辅助下射频消融根治治疗,孕妇接受这样的常规治疗存在辐射致畸的风险,“零射线”技术则规避了这些风险。 目前“零射线”射频消融技术已在多家医院开展。 不过医生也提醒,不是所有患者都适合“零射线”,对于存在体内血管结构变异或心脏结构变异,X线辅助下导管操作非常重要,可减少并发症的发生,因此,一切要以安全操作为前提。 (记者周洁莹通讯员刘文琴、林伟吟)。

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